Terapia ocupacional y estado de ánimo del adulto mayor en dos asilos, Departamento de Cortés / Occupational Therapy and state of mind of elderls in two nursing homes, Cortés Departament

La terapia ocupacional lleva a cabo su labor en lo que se refiere a la promoción de la salud, prevención de enfermedades y rehabilitación de la salud mediante estrategias de ocupación del adulto con actividades diarias que permitan y estimulen su independencia física. Objetivo: Identificar las actividades de terapia ocupacional y su impacto en el estado de animo de los ancianos que viven en dos asilos del departamento de Cortés. Pacientes y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo-transversal, realizado en dos asilos de ancianos del departamento de Cortés, en el primer semestre del año 2017. Muestra no probabilistíca de 30 adultos mayores institucionalizadas en dos asilos. Instrumento tipo cuestionario para las actividades de salud ocupacional y la escala de depresión geriatrica-Test de Yesavage. Resultados: Se encontró que el 50% de los adultos mayores institucionalizados no realizan ninguna terapia ocupacional, el otro 50% refieren hacer terapia ocupacional como; manualidades con papel, ir a la iglesia, pintar, sembrar, hacer ejercicios. Se encontró que 18 (60%) a menudo se sienten desmoralizados y tristes; 21 (70%) presentan un nivel de depresión que va de leve a grave. Conclusión: El estudio indicó que más del 50% de los ancianos realizarón algún tipo de terapia ocupacional y en su estado de animo presentaron un nivel de depresión geriátrica que va desde leve a grave,lo que indica que tiene un impacto directo en su estado de ánimo y salud física...(AU)

Cuidado de la salud del adulto mayor en una comunidad semirural desde una metodológica de participación acción investigación centrada en la ocupación / Health care of the elderly in a semi-rural community with a methodology of participatory-action-research focused on the occupational perspective

El objetivo del estudio fue identificar las necesidades del cuidado de la salud de los adultos mayores en una comunidad semi – rural, las redes de apoyo existentes y desarrollar un proyecto de cuidado de salud dirigido a esta población desde un enfoque ocupacional. Se siguió una metodología mixta de tres fases: En la Fase I se utilizó un diseño descriptivo, transversal y correlacional. En la Fase II se utilizó un diseño mixto cuantitativo y cualitativo y en la Fase III una metodología cualitativa. En las Fases II y III se utilizó una metodología de Investigación-Acción Participación y Rehabilitación Basada en la Comunidad. Resultados. Se identificaron los recursos y necesidades ocupacionales y de salud de los adultos mayores residentes en la comunidad. Estos recursos y necesidades sirvieron de base para realizar un programa de sensibilización, capacitación y atención rehabilitatoria a adultos mayores, implementado con la participación de cuidadores primarios. Se identificaron los recursos y necesidades comunitarias en cuanto a sus redes de apoyo, esto generó la creación de un grupo de apoyo para los adultos mayores en situación de vulnerabilidad. Esta experiencia permitió vincular a diferentes actores en el cuidado de la salud del adulto mayor, creando conciencia del valor de su propio conocimiento y su aportación al entretejido social de la comunidad. El involucramiento de los pasantes de licenciatura y maestría de terapia ocupacional a lo largo del proyecto, permitió ampliar el número de beneficiarios, capacitar en rehabilitación basada en la comunidad a cuidadores primarios, además de darle a los estudiantes la oportunidad de involucrarse y colaborar directamente en la comunidad, identificando las necesidades ocupacionales de la población para intervenir en forma más efectiva.

The objective of the study was to identify the health care needs of the elderly in a semi - rural community, their existing support networks and to develop a healthcare project for this population from an occupational perspective. A mixed, three-phase methodology was used. In Phase I, a descriptive, transverse and correlational design was employed, followed by a combined quantitative and qualitative design in Phase II and a qualitative methodology in Phase III. In the latter two phases, a Participatory–Action-Research Methodology and Community Based Rehabilitation was used. Results. The occupational resources and health needs of the elderly in the community were identified. These resources and needs became the basis for the development of an awareness and training program for the caregivers. A rehabilitation support program was also implemented. Social network resources and needs were identified and generated a support group for the elderly in a vulnerable situation. This project allowed to connect different actors involved in the healthcare of the elderly. It also raised awareness among the elderly regarding the value of their own knowledge and their contribution to the social fabric of the community. The involvement of undergraduate and graduate interns in occupational therapy throughout the project facilitated covering different types of health needs as well as to expand the number of beneficiaries. It also gave students the opportunity to get involved and to work directly in the community through the identification of the occupational needs of the population as a means to intervene more effectively.

Nuevas estrategias de intervención desde terapia ocupacional para personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) / New intervention strategies from occupational therapy for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Antecedentes: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), tercera enfermedad con mayor prevalencia a nivel mundial, es un trastorno de carácter respiratorio, que se acompaña de síntomas crónicos como disnea, tos y expectoración. Hipótesis: La aplicación de técnicas de simplificación de métodos y adaptaciones menores disminuye la carga cardiovascular (CC) en la ejecución de las actividades de la vida diaria (vestuario y baño ducha en personas con EPOC). Métodos y muestra: Esta investigación es de tipo semiexperimental y cuantitativa, con una muestra utilizada por conveniencia, compuesta por 6 sujetos pertenecientes a la Región Metropolitana. Resultados: Vestuario: Del total de la muestra, el 100 por ciento disminuye su porcentaje de CC tras la aplicación de técnicas de simplificación de métodos. Baño y ducha: Del total de la muestra, el 80 por ciento disminuye su porcentaje de CC tras la aplicación de técnicas de simplificación de métodos. Conclusiones: La implementación de las estrategias de intervención basadas en la técnica de simplificación de métodos demuestra ser efectiva para el grupo control que constituye esta muestra.

Reference: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), third most prevalent disease around the world, is a respiratory disorder, with chronic symptoms, as dyspnea, cough and expectoration. Hypothesis: the implementation the of methods simplification techniques reduces the cardiovascular load (CL) in daily activities performance (“clothing” and “bath and shower” in persons with COPD). Methods and sample: this is a quasi experimental and quantitative type. With a simple used by convenience, composed of 6 subjects from the Metropolitan Region. Results: Clothing: from the 6 subjects, the 100 percent decreases the CL percentage after the application of methods simplification techniques. Bath and shower: (in this case, the sample is composed by 5 subjects): 80 percent of the total sample decreases its CL percentage after the implementation of methods simplification techniques. Conclusions: the implementation of the intervention strategies based on the methods simplification technique evidence to be effective to the group that constitutes this sample.

Morfea o esclerodermia localizada juvenil: caso clínico / Morphea or juvenile localised scleroderma: Case report

Introducción: La morfea o esclerodermia localizada juvenil (ELJ) es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica, lenta y progresiva del tejido conectivo, de causa desconocida, que afecta preferentemente la piel y los tejidos subyacentes. Objetivos: Comunicar un caso de esclerodermia localizada juvenil en una escolar, y contribuir a un diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología. Caso clínico: Niña de 8 años con placas induradas hipopigmentadas, de distribución lineal en la extremidad superior derecha de 2 años de evolución y placas induradas hiperpigmentadas de textura acartonada, con áreas de piel adelgazada, blanquecina y edema en la pierna y el tobillo. Los elementos clínicos y los exámenes de apoyo diagnóstico, incluyendo la histología, fueron compatibles con ELJ lineal, panesclerótica. Se inició tratamiento inmunosupresor y simultáneamente realizó fisioterapia y terapia ocupacional intensivas. Conclusiones: Presentamos un caso de ELJ de tipo lineal y panesclerótico, en el que hubo retraso de 2 años en el diagnóstico, no obstante la respuesta al tratamiento inmunosupresor fue favorable según lo esperado.

Introduction: Morphea or juvenile localised scleroderma (JLS) is an autoimmune, inflammatory, chronic, slowly progressive connective tissue disease of unknown cause that preferably affects skin and underlying tissues. Objective: To report a case of Juvenil Localised scleroderma in an 8-year old girl, contributing to an early diagnosis and treatment. Clinical case: The case is presented of an 8 year-old girl who presented with indurated hypopigmented plaques, of linear distribution in the right upper extremity of two years onset, together with papery texture hyperpigmented indurated plaques with whitish areas of thinned skin in right lower extremity, and leg and ankle swelling. The clinical features and diagnostic tests, including histology were compatible with linear and pansclerotic JLS. She started with immunosuppressive therapy, physiotherapy, and occupational therapy. Conclusions: We report a case of linear and pansclerotic ELJ type, in which there was a 2 year delay in diagnosis, however the response to treatment was positive as expected.

Avaliação do desenvolvimento motor de crianças portadoras de cardiopatia congênita / Assessment of motor development of children with congenital heart disease

Fundamentos: Crianças com cardiopatia congênita têm maior risco de apresentar atraso no seu desenvolvimento, po risso devem estar inseridas em programas de vigilância e avaliação para identificação desses riscos e intervenção precoce. Objetivo: Verificar a relação entre alterações no desenvolvimento de habilidades motoras e cardiopatias congênitas presentes em crianças. Métodos: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, com 30 crianças, de ambos os sexos, portadoras de cardiopatia congênita. Utilizou-se a Escala do desenvolvimento motor para a avaliação das habilidades motoras. Resultados: As habilidades motoras avaliadas encontravam-se significativamente abaixo do nível normal médio (p<0,05). Três aspectos do desenvolvimento motor revelaram importante risco ao desenvolvimento: esquema corporal, organização espacial e organização temporal. Conclusão: Observou-se relação entre alterações no desenvolvimento de alguns aspectos motores e a presençade cardiopatia congênita. Torna-se imprescindível a avaliação do desenvolvimento motor desde a primeira infância, considerando as interferências do diagnóstico clínico e a necessidade do acompanhamento para vigilância do desenvolvimento e possíveis intervenções precoces.

Background: Children with congenital heart disease have a higher risk of presenting delay in development. This is why they must attend monitoring and assessment programs to identify such risks and for an early intervention. Objective: To assess the relationship between changes in the development of motor skills and congenital heart defects in children. Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach involving 30 children of both sexes, with congenital heart disease. The motor development scale was used for the assessment of motor skills. Results: The motor skills assessed were found to be significantly below the normal average level (p<0.05). Three aspects of motor development revealed significant risk to development: body scheme, spatial organization and temporal organization. Conclusion: There was an association of abnormalities in the development of some motor aspects and the presence of congenital heart disease. It is essential to assess motor development from early childhood, considering the interference of clinical diagnosis and the need to monitor the development and any early intervention that may be required.

El proceso de terapia ocupacional en la unidad geriátrica de agudos del HCUCh / The occupational therapy process in the acute geriatric unit of the HCUCh

Hospitalization may have a different meaning and impact, if we compare a young population to an aged one. For aged people, being hospitalized usually has negative consequences for functionality and independence in activities of daily life (ADL). This problem relates to one of the purposes that the professional team of the Acute Geriatric Unit (AGU) at University of Chile's Clinical Hospital (HCUCh) has for its patients. At the AGU, professionals including Geriatricians, Pharmacist, Neuropsychologist, and Neurologist, provide treatment for elders having the prevention and improvement of functionality as main goals of treatment and indicators for discharge. Currently, an Occupational Therapist from the Occupational Therapy (OT) Departmentat HCUCh is also included as part of the professional team of the AGU. The OT intervention at the AGU represents a requires a distinct approach: it must consider geriatric knowledge and gerontology. This article brings a theoretical revision about the needs of patients at the AGU, which at the same time represent problematics to be treated by OT. It includes also a description of the process of Occupational Therapy at the AGU with results obtained so far.

Envelhecer vivenciando o hoje, recordando o ontem: proporcionando o amanha-cidadao / Growing old experiencing today, remembering yesterday: providing the citizen's tomorrow

O envelhecimento tem uma dimensao existencial, como em todas as situacoes humanas, pois modifica a relacao do homem com o tempo, com o mundo e com a sua propria historia. A terapia ocupacional vem atuando com o proposito de retabelecer as perdas fisicas, mentais e sociais do idoso utilizando metodos especificos, a fim de que possa resgatar, restaurar e/ou restabelecer o seu "fazer" cidadao atraves de suas memorias e vivencias, construidos com vistas a projeta-lo a um amanha mais promissor que o eleve e o torne um individuo portador de memorias vivas, incluindo e integrando numa sociedade que tem por prioridade a juventude. Analisar o uso da memoria do idoso identificada em sua historia de vida como recurso no processo terapeutico ocupacional, e objetivo deste estudo. Foram sujeitos deste estudo 05 idosos, 03 do sexo feminino e 02 do sexo masculino, com idade de 60 a 63 anos. Dois eram casados e um solterio. No tocante moradia somente um mora sozinho, um com familiares um com conjuge e um em uma instituicao. Todos sao aposentados e tres tem renda extra. Os dados analisados nesta pesquisa foram objetos de comparacao com a literatura referente a teoria e a pesquisa na area, alem de contribuir para o resgate da memoria dos idosos. Conclui-se que a Terapia Ocupacional ao resgatar as historias de vida de um idoso promove a estimulacao de sua memoria, portanto para sua melhora da qualidade de vida. Tendo uma visao otimizada de suas funcoes fisicas, psicologicas e sociais, o que favorece a elaboracao de programa de atividades melhores estruturadas proporcionando um aumento e/ou manutencao de sua independencia e autonomia nas suas atividades de vida diaria, vida pratica e de lazer. Essas atividades por serem exclusivas para cada idoso vao de encontro com as suas necessidades especiais, sociais e culturais, alem de permitir a reestruturacao de seu tempo livre, promove ainda a estimulacao de sua memoria.